div style="display: flex;display: -webkit-flex;margin: 20px 10px 20px 10px"> <div style="display: flex;display: -webkit-flex;">患者或委托代理人签名：________</div> <div style="display: flex;display: -webkit-flex;margin-left: 5px">与患者本人关系：________</div> <div style="display: flex;display: -webkit-flex;margin-left: 5px"> <div>签署时间：</div> <div style="width: 25px"></div>年 <div style="width: 25px"></div>月 <div style="width: 25px"></div>日 <div style="width: 25px"></div>时 <div style="width: 25px"></div>分 </div> </div>
